Primeiros cuidados: Pele, Banho e Higiene

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A pele do recém-nascido e do lactente não é apenas uma cobertura; é um órgão imunológico ativo e uma barreira sensorial em formação. Segundo o Departamento de Dermatologia da SBP, a barreira cutânea do bebê é imatura, com menor produção de gordura, o que a torna mais sensível a substâncias externas e mais propensa à desidratação.

Fonte: https://biblioteca.cofen.gov.br/elaboracao-validacao-video-educativo-banho-domiciliar-recem-nascido-termo/

O Banho e a Temperatura: O banho deve ser visto como um momento de relaxamento e não apenas de limpeza. A água deve estar entre 36°C e 37°C, testada preferencialmente com o cotovelo do adulto ou termômetro. O uso de sabonetes deve ser restrito, e segundo a SBP há recomendação dos Syndets (detergentes sintéticos) que possuem pH levemente ácido ou neutro, preservando o “manto ácido” da pele, que é a nossa primeira defesa contra bactérias e fungos, que sejam próprios para recém nascidos / bebês. Evite esfregar a pele com toalhas ásperas; o ideal é usar uma toalha macia sobre o corpo do bebê, de maneira cuidadosa e gentil.

Por segurança, nunca deixe a panela de água quente apoiada próximo ao bebê, mesmo que ele(a) não se mexa, existe um risco real de queimadura. Também não é indicada uma banheira cheia de água até a borda, o ideal é manter um nível que não seja capaz de cobrir a criança caso ela escorregue dos braços. Evite utilizar ervas / óleos na água do banho, eles podem causar intoxicação.

E por falar em escorregar, deixe sempre a banheira ou a criança, em caso de banho de chuveiro, bem apoiada e segura, porque ao passar sabão, a criança ficará extremamente escorregadia. Atenção também ao chão onde você está apoiado(a), se molhado e ensaboado, as chances de queda aumentam absurdamente!

Assista ao vídeo do projeto de doutorado “Vídeo educativo sobre o banho do recém-nascido: ensaio clínico randomizado controlado”, desenvolvido por Maria Paula Custódio, no Programa de Pós-graduação em Atenção à Saúde da UFTM.

Fonte: https://www.youtube.com/watch?v=O2JfJZDOr2I

Resuminho de algumas dicas trazidas no vídeo:

• Antes de iniciar o banho, deve-se preparar o ambiente e o recém-nascido: o bebê deve ser enrolado em uma toalha ou cueiro após despido para evitar estresse e exposição ao frio.
• Durante o banho, recomenda-se lavar e secar a cabeça e o cabelo antes de colocá-lo na água, para evitar perda de calor pela fontanela.
•  Após isso, imergir na água o recém-nascido enrolado na toalha e lavar as demais partes do corpo, com atenção ao coto umbilical.
• Após secar e realizar os cuidados com o coto umbilical, deve-se incentivar o contato pele a pele e a amamentação.
• O banho de imersão na banheira deve levar em consideração a prevenção do risco de queda, hipotermia e afogamento, redução do estresse e promoção do conforto.

O Coto Umbilical: Este é um ponto de grande ansiedade. Tecnicamente, o coto é um tecido em necrose seca (gangrena fisiológica). A recomendação padrão ouro da SBP é a limpeza com álcool a 70% em cada troca de fralda. Use uma haste de algodão (cotonetes) para auxiliar nesse processo. Isso reduz a colonização por bactérias patogênicas e gera desidratação do coto, o que acelera a queda, que geralmente ocorre entre o 7º e o 15º dia de vida. É normal um pequeno sangramento após a queda, mas vermelhidão ou aumento de temperatura na pele ao redor é um sinal de alerta imediato e você deve buscar seu pediatra de referência.

Antigamente as pessoas utilizavam moedas, pó de café, terra, entre tantas outras coisas nessa região, algumas diziam que era para evitar infecções, outras mau-olhado, outras ainda hérnia umbilical. Hoje sabemos que nenhuma dessas práticas são adequadas e podem gerar grandes danos os bebês, com risco de infecções graves e lesões importantes. Então nada de invenção, para saúde e proteção, nada como a boa e velha “água com sabão”.

Fonte: https://brasil.babycenter.com/thread/431445/cuidados-com-o-coto-umbilical

Roupas e Conforto Térmico: O bebê tem dificuldade em regular a própria temperatura (termorregulação). O excesso ou a falta de agasalho pode causar brotoejas (miliária) e aumentar o risco de morte súbita. Use tecidos naturais como o algodão, que permitem a troca de calor.  A regra é simples, use sua roupa do dia como parâmetro e acrescente mais 1 nível. Por exemplo, se no dia você está com uma camiseta de manga comprida, para o bebê, será um body mais 1 macacão. Agora, se você quer ficar o dia de biquini dentro da piscina, deixe o bebê só na fraldinha mesmo.

Fonte: https://www.facebook.com/photo/?fbid=2832089860186926&set=a.592480683070280

Lembrem-se que todas as roupinhas devem ser lavadas adequadamente. Prefira produtos naturais como sabão de coco e evite o uso de amaciantes ou perfumes. Observe seu bebê, às vezes as etiquetas, fios de costura ou telas de bordados incomodam quando em contato direto com a pele. E, por experiência própria, por vezes aquele choro inconsolável é por causa de uma etiqueta chata rsrsr.

Lembre-se que esse texto é puramente de orientação, não faça nada diferente daquilo que a sua pediatra de confiança orientou. 

Texto elaborado por:

Dra. Cristiane Alves da Silva Ferraz

Médica Pediatra. 

CRMSP:150129 / RQE:66637